หญิงสาวในภาพสงครามเวียดนามที่เป็นสัญลักษณ์นำข้อความแห่งความหวัง
สำหรับชาวอเมริกันประมาณ 3 ล้านคนที่รับประทานเลือดวาร์ฟารินบางครั้งการทานอาหารเสริมโสมในแต่ละวันอาจไม่ใช่ความคิดที่ดี
การศึกษาใหม่ขนาดเล็กแสดงให้เห็นว่าการเร่งความเร็วของโสมออกจากตับช่วยลดความเข้มข้นของยาในกระแสเลือดและอาจเพิ่มความเสี่ยงของผู้ใช้ในการเกิดโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง
ดร. จุน – ซูหยวนผู้วิจัย warfarin ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยยาสมุนไพรแห่งมหาวิทยาลัยชิคาโกกล่าวว่า“ เป็นเรื่องสำคัญที่คนใน warfarin จะรับประทานโสมเช่นกัน ทีมของเขาตีพิมพ์ผลการวิจัยใน Annals of Internal Medicine ฉบับวันที่ 6 กรกฎาคม
ในขณะที่ผู้บริโภคควบคุมการดูแลสุขภาพของตนเองได้โดยตรงผู้คนจำนวนมากจึงแสวงหาวิธีการรักษาแบบอื่นที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมเพื่อรักษาหรือปรับปรุงสุขภาพของตนเอง ในความเป็นจริงตลาดของสมุนไพรและการเยียวยาทางเลือกอื่น ๆ ได้เติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาโดยขณะนี้ยอดขายของสหรัฐฯในปัจจุบันสูงถึงหลายร้อยล้านดอลลาร์ต่อปี
ในเวลาเดียวกันผลิตภัณฑ์เหล่านี้ส่วนใหญ่วางตลาดโดยมีข้อบังคับน้อยหรือไม่มีเลยและมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยที่ประเมินความปลอดภัยหรือประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์
เช่นกรณีที่มีโสม แม้ว่ารายงานเรื่องผลกระทบทางลบของโสมต่อ warfarin หรือที่รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Coumadin นั้นได้รับการรายงานเป็นครั้งคราวหยวนกล่าวว่าการศึกษาของทีมของเขาเป็นหนึ่งในการทดลองทางคลินิกครั้งแรกของโสมที่เคยมีการควบคุม
ในการศึกษาสี่สัปดาห์นักวิจัยในชิคาโกมีอาสาสมัครเยาวชนที่มีสุขภาพดีจำนวน 20 คนรับวาร์ฟารินขนาด 5 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลาสามวันในช่วงสัปดาห์ที่หนึ่งและอีกสามวันในช่วงสี่สัปดาห์
เริ่มต้นในสัปดาห์ที่สองผู้เข้าร่วม 12 คนก็เริ่มทานแคปซูลทุกวันที่มีโสมผงมูลค่า 2 กรัม อาสาสมัครแปดคนที่เหลือได้รับยาหลอก
นักวิจัยตรวจสอบความเข้มข้นของเลือดของวาร์ฟารินและการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ของความสามารถในการแข็งตัวของเลือดตลอดระยะเวลาการศึกษา
“เราสังเกตว่าหลังจากสองสัปดาห์ของการบริหารโสมในวิชาปกติเหล่านี้สมุนไพรดูเหมือนว่าจะกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของวาร์ฟาริน [ความเข้มข้น]” หยวนกล่าว “ความเข้มข้นของพลาสม่า Warfarin และการแข็งตัวของเลือดลดลงโดยโสม”
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็น “นัยสำคัญทางสถิติ” หยวนเพิ่ม การเปลี่ยนแปลงของความแรงอาจมีความสำคัญเป็นพิเศษเมื่อพูดถึงวาร์ฟารินเนื่องจากยานั้นมี “ดัชนีการรักษา” ที่แคบมากหรืออยู่ในขอบเขตที่มันสร้างผลที่ต้องการและป้องกันผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
อันที่จริง, แพคเกจที่ได้รับคำสั่งจากรัฐบาลกลางสำหรับวาร์ฟารินกล่าวว่า “ไม่สามารถให้ความสำคัญกับการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายได้อย่างมาก,” และควรตรวจสอบผู้ป่วยใน warfarin เมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้แน่ใจว่ายามีผลที่ต้องการ ลดความเสี่ยงในการอุดตัน
ตามที่หยวนโสมอาจส่งผลต่อการทำงานของเอนไซม์ตับเฉพาะเจาะจงเพิ่มอัตราที่ตับเผาผลาญวาร์ฟารินและล้างออกจากเลือด
Steven Dentali รองประธานฝ่ายวิทยาศาสตร์และเทคนิคของ American Herbal Products Association ซึ่งเป็นตัวแทนของอุตสาหกรรมเห็นด้วยกับคำแนะนำของหยวน
“ฉันคิดว่าข้อความนั้นชัดเจน – หากคุณกำลังจะเปลี่ยนอาหารหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและคุณกำลังใช้ยาตามใบสั่งแพทย์คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณ” เขากล่าว
Dentali ชี้ให้เห็นว่าแม้กระทั่งอาหารทั่วไปยังแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในกิจกรรมของยา ผักสีเขียวของใบมีปริมาณวิตามินเคในปริมาณสูงซึ่งอาจมีผลต่อเอนไซม์ในตับในขณะที่น้ำเกรพฟรุ๊ตช่วยเพิ่มการดูดซึมและการทำงานของยาต่างๆ
“แนวคิดที่ว่าพฤกษศาสตร์หรือบทความในอาหารมีผลต่อการเผาผลาญยาไม่ใช่เรื่องใหม่” Dentali กล่าว “เราได้เห็นแล้วว่าสาโทเซนต์จอห์นซึ่งในทำนองเดียวกันนั้นสามารถทำให้ยาบางชนิดมีประสิทธิภาพน้อยลง”
ในความเป็นจริงบทความทบทวนจากการศึกษาที่แตกต่างกัน 20 ฉบับซึ่งตีพิมพ์ใน The Lancet ฉบับวันที่ 2 กรกฎาคมพบว่าสาโทของเซนต์จอห์นลดความเข้มข้นของเลือดของยาธรรมดาจำนวนหนึ่ง ในคำสั่งที่เตรียมไว้ผู้เขียนชาวแคนาดาของการศึกษากล่าวว่า “การวิจัยที่มีคุณภาพสูงเป็นสิ่งจำเป็นในการให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เพื่อเป็นแนวทางในการปฏิบัติทางคลินิก”
ผู้บริโภคผลิตภัณฑ์สมุนไพรจะได้รับประโยชน์จากแนวทางที่ดีกว่าเช่นกันตามหยวน เขาชี้ให้เห็นว่า “ปริมาณที่แนะนำ” ที่รวมอยู่ในการติดฉลากสมุนไพรมักจะมาจากผู้ผลิตไม่ใช่แหล่งข้อมูลทางวิทยาศาสตร์อิสระเช่น FDA
“ในอุตสาหกรรมสมุนไพรการใช้ยาสับสนมาก” เขากล่าว “ผู้บริโภคหลายคนคิดว่าสมุนไพรเป็นธรรมชาติและปลอดภัยตามธรรมชาติดังนั้นคุณจึงไปที่ Walgreens หรือ GNC และรับอาหารเสริมเหล่านี้และถ้าคุณคิดว่าปลอดภัยพวกเขาจะได้รับปริมาณสูงโดยคิดว่าถ้าน้อยกว่านี้ ดีแล้วยิ่งดีก็ยิ่งดี “
น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกกรณี “สมุนไพรเป็นยาทางเภสัชวิทยา” หยวนกล่าว “พวกเขามีส่วนผสมที่ใช้งานจำนวนมาก”
